（001）
1、請演示寸口脈診的操作？
答案：⑴病人取坐位或仰臥位，手臂放平，和心臟近同一水平，直腕，手心向上，並在腕關節面墊上脈枕；⑵用左手按病人右手，用右手按病人左手；⑶首先用中指按在掌後高骨內側定關脈，接著以食指取寸脈，無名指取尺脈；⑷三指應取弓形，指頭齊平，以指腹按觸脈體；⑸分輕、中、重三種力量切脈。
2、鼻竇壓痛檢查：
篩竇，額竇，上頜竇，按壓疼痛為陽性，鼻竇炎。
3、肥皂水洗手：
①先在水龍頭下把手淋濕；②在手掌上抹肥皂或洗手液，均勻塗抹，搓出泡沫，讓手掌、手背、手指、指縫等都沾滿肥皂泡沫，然後反覆搓揉雙手及腕部。③兩手心互相摩、擦，④手心、手背相互搓、揉，⑤兩手交叉著洗，清洗手指間隙、⑥在水龍頭下，將手沖洗乾淨。
緊急洗手法：當情況緊急時，手術人員可先用肥皂洗去手和前臂的汙垢，繼而用2.5-3%碘酊塗擦雙手及前臂，再用70%酒精拭淨脫磺，戴無菌手套，穿手術衣後，再戴第二副無菌手套。
（002）
1、按虛裡：
虛裡位於左側乳房下心尖搏動處，可了解宗氣的強弱病之虛實及預後。⑴病人取坐位或仰臥位，醫生居病人之惻或對面；（2）暴露胸部；（3）按部位：左乳下第
四、五肋間，乳頭下稍內側，心尖橫動處；（4）感覺動氣的強弱；（5）感覺動氣的至數和聚散。
2、演示脊柱壓痛的檢查。
檢查脊柱的疼痛部位時，應使患者俯臥位，使椎旁肌肉放鬆，準確地找出壓痛部位，檢查脊椎壓痛時用右手拇指自上而下逐個按壓脊椎棘突，正常人脊椎無壓痛。脊柱兩旁肌肉有壓痛時，常為急性腰背肌勞損所致。腰椎的橫突上有腰肌的起止點。
腰肌急慢性損傷時，常在橫突上有不同程度的壓痛。第3 腰椎橫突較其他腰椎橫突長，所承受的腰肌拉力較大，如有損傷，區域性可有壓痛並沿大腿向下肢放射。
3、演示心肺復甦……電除顫。(只要除顫還是都要)
在心室顫動和室性心動過速時是最有效的方法；首次除顫電擊量200j,第二次200-300j,第三次360j,放置電極在胸骨右側第二肋間和心尖部左乳頭外側,使電極中心在腋中線上。藥物除顫用利多卡因1-1.5mg/kg靜脈推注.
用藥後30-60秒後可除顫。。
（003）
1、指揉法：
用拇指，定於一定的部位或穴位上，（1）施術部位放鬆，以肘部或腕為支點，前臂做主動擺動，帶動腕部做輕柔緩和的環旋揉動。（2）著力部位要吸定於**部位，並帶動深層組織，（3）壓力均勻，動作協調有節律，（4）揉動的幅度適中。
2、液波震顫檢查：
當腹腔內有大量游離液體時，如用手指叩擊腹部，可感到液波震顫。患者平臥，醫師以一手掌麵貼與患者一側腹壁，另一手四指併攏屈曲，用指端叩擊對側腹壁（或以指端衝擊式觸診），如有大量的液體存在，則貼於腹壁的手掌有被液體波動衝擊的感覺，即波動感。為防止腹壁本身的震動傳至對側，可讓另一人將手掌尺側緣壓於臍部腹中線上即可阻止。
此法檢查腹水，需有3000至4000ml以上液量才能查出。
3、（004）
1、指鼻實驗：
指鼻試驗：囑病人將前臂外旋、伸直，以示指觸自己的鼻尖，先慢後快，先睜眼後閉眼，反覆上述運動，稱指鼻試驗。指鼻實驗陽性：
可能為脊髓楔束受損。異常結果：指鼻動作笨拙、不準確、不協調、不平穩提示小腦半球的病變以病側上肢的共濟失調為明顯，睜眼和閉眼時變化不大，稱為小腦性共濟失調。
睜眼時僅見輕微障礙，閉目時由於失去了視覺的補償，與睜眼時有很大差別，甚至找不到自己的鼻尖提示是感覺性共濟失調。
2、頸椎無損傷開放氣道：
首先使患者仰臥於堅固的平地或平板上，使頭頸部與軀幹保持在同一軸線上。假牙鬆動時要取下，用手指清理口咽部，解開患者衣扣，鬆開褲帶。如無頸部創傷，再將手置於患者前額部，使頭後仰，另一手示、中指放在下頦骨處，向上抬頦，使下頦角、耳垂與平地垂直（仰頭抬頦法）。。
（005）
1、診脈的正確體位和姿勢：
醫生和病人同側而坐，以左手切病人的右手脈，以右手按其左手。先用中指定關（橈骨莖突為標記，內側部位即為關），食指按關前的寸脈，無名指按關後的尺脈。三指呈弓形，指頭平齊，以指尖和指腹交界處的指目按觸脈體
2、淺感覺的檢查方法：
（1）觸覺：令受檢者閉目，檢查者用棉籤或軟毛筆輕觸其**。動作要輕，刺激不應過頻。詢問受檢者有無輕癢的感覺。
（2）痛覺：令受檢者閉目，分別用大頭針的尖端和鈍端以同等的力量隨機輕刺受檢者的**。要求受檢者立即說出具體的感受（疼痛、疼痛減退/消失、感覺過敏）及部位。
（3）溫度覺：用盛有熱水（40℃～45℃）及冷水（5℃～10℃）的試管，在受檢者閉目的情況下冷熱交替接觸其**，讓受檢者回答「冷」或「熱」。選用的試管直徑要小，管底面積與**接觸面不要過大，接觸時間以2～3 秒為宜。
檢查時應注意兩側對稱部位的比較。
3、口對口人工呼吸：
開放氣道後，立即檢查患者有無自主呼吸，可將耳朵貼近患者口鼻，感覺和細聽有無氣流撥出的聲音並觀察胸部有無起伏，應除外嘆息樣無效呼吸。如患者自主呼吸已停止，則應迅速做人工呼吸。吹氣時捏緊患者鼻，操作者口唇緊合於患者口吹氣，緩慢吹氣，每次吹氣應持續2s以上，待患者胸部擴張後放鬆口唇，讓患者胸部及肺部自行回縮將氣體排出。
（006）
1、位置覺和運動覺
不借助於視覺和觸覺等而感受、判斷身體在空間中的位置以及身體各部分的相對位置，或誘發姿勢反射的本體感受**覺
運動覺也叫動覺，它是主體辨別自身姿勢和身體某一部位的運動狀態的內部感覺。
2、普通傷口換藥：
1.用手取下外層敷料（勿用鑷子），再用鑷子取下內層敷料。與傷口粘住的最裡層敷料，應先用鹽水浸濕後再揭去，以免損傷肉芽組織或引起創面出血。
2.用兩把鑷子操作，一把鑷子接觸傷口，另一把接觸敷料。用酒精棉球清潔傷口周圍**，用鹽水棉球清潔創面，輕沾吸去分泌物。
清洗時由內向外，棉球的一面用過後，可翻過來用另一面，然後棄去。3.對乾淨傷口,用酒精棉球先消毒傷口，從內向外方向消毒,後即可蓋上敷料，膠布固定敷料在**上。
4、分泌物較多且創面較深時，宜用生理鹽水沖洗，如壞死組織較多，可用攸鎖或其他消毒溶液沖洗。5、高出**或不健康的肉芽組織，可用剪刀剪平，或先用硝酸銀棒腐蝕，再用生理鹽水中和；或先用純石炭酸腐蝕，再用75%酒精中和。肉芽組織有較明顯水腫時，可用高滲鹽水濕敷。
6、一般新鮮肉芽創面可用消毒凡士林紗布覆蓋，必要時用引流物，上面加蓋紗布或棉墊，包紮固定。
3、腰部滾法：
操作要點：（1）肩、臂放鬆，肘關節微屈曲120度；（2）以小指掌關節背側作為吸定點和著力點；（3）以肘部為支點，前臂做主動擺動，帶動腕部做伸屈和前臂旋轉的復合動作。（4）壓力、頻率、擺動幅度要均勻，動作要協調而有節律。
力為3:1。腕關節屈曲，向外滾80°，腕關節伸直時，向內滾40°。
立滾60°左右。
（007）
1.指摩法：
術者手指併攏，指掌部自然伸直，腕微屈曲，以食指、中指、無名指及小指的中節和末節指腹貼附於施術部位的**上，做直線或環旋摩動的手法，稱指摩法。此法適用全身各部位 。
2.闌尾壓痛點及反跳痛：
腹部壓痛是壁腹膜受炎症刺激的表現。闌尾壓痛點通常位於麥氏點，即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。隨闌尾解剖位置的變異，壓痛點可相應改變，但關鍵是右下腹有一固定的壓痛點。
反跳痛也稱blumberg徵。在肥胖或盲腸后位闌尾炎的患者，壓痛可能較輕，但有明顯的反跳痛。
觸診時由淺入深進行按壓，在檢查到壓痛後，手指稍停片刻，使壓痛感趨於穩定，然後將手抬起來，此時如果患者感覺到腹部驟然加劇，並有痛苦表現情。稱為反跳痛。
3.橡皮止血帶止血法：
1）止血帶的纏扎部位：上肢應選擇在上臂的1/3，下肢應在股部中、下1/3交界處。2）用棉墊、紗布、衣服或毛巾作為襯墊物。
3）以左手拇指、示指和中指夾持止血帶的頭端，右手拉緊止血帶環繞肢體一周後並壓住頭端，再繞肢體一周，止血帶的尾端防止在左手示指與中指之間，由示指和中指將尾端從止血帶的下面拉過，使之成為一活結。4）如需放鬆止血帶，將尾端拉出即可。用於四肢傷大出血，且加壓包紮無法止血者。
注意要每隔一小時放鬆1-2分鐘，使用時間不超過4小時，上止血帶傷員必須有顯著標誌，註明止血帶啟用時間，優先後送。鬆解止血帶之前應先輸液或輸血。
008：
1.掌摩法：
術者手掌自然，伸直，腕關節放鬆，貼附於旋術部位，以掌心和掌根為著力點，在腕及前臂帶動下，持續、連貫、有節奏地環轉摩動，叫掌摩法。此法用於腰背部及胸腹部 。
2.脊柱損傷搬運：
1）先使傷者兩下肢伸直，兩手相握放在身前。擔架放在傷員一側，三人同時用手平抬傷員頭頸、軀幹及下肢，使傷員成一整體平直托至擔架上。注意不要使軀幹扭轉，特別注意勿使傷者呈屈曲體位時搬運。
2）對頸椎損傷的傷員，要另有一人專門託扶頭部，並沿縱軸向上略加牽引。躺到木板上後，用砂袋或折好的衣物放在頸兩側加以固定。
3.眼球運動檢查：
檢查者置目標物，如棉籤或手指尖，於受檢查者眼前30～40cm，囑病人頭部不動，眼球隨目標物方向移動，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6個方向的順序進行。
009：
1 .聽覺語音：
聽覺語音是被查者用平時說話的聲音發「yi」時，用聽診器在胸部聽到的柔和而模糊的聲音。
2止血帶壓迫止血：
1）止血帶的纏扎部位：上肢應選擇在上臂的1/3，下肢應在股部中、下1/3交界處。2）用棉墊、紗布、衣服或毛巾作為襯墊物。
3）以左手拇指、示指和中指夾持止血帶的頭端，右手拉緊止血帶環繞肢體一周後並壓住頭端，再繞肢體一周，止血帶的尾端防止在左手示指與中指之間，由示指和中指將尾端從止血帶的下面拉過，使之成為一活結。4）如需放鬆止血帶，將尾端拉出即可。用於四肢傷大出血，且加壓包紮無法止血者。
注意要每隔一小時放鬆1-2分鐘，使用時間不超過4小時，上止血帶傷員必須有顯著標誌，註明止血帶啟用時間，優先後送。鬆解止血帶之前應先輸液或輸血。
010：
1.指摩法
術者手指併攏，指掌部自然伸直，腕微屈曲，以食指、中指、無名指及小指的中節和末節指腹貼附於施術部位的**上，做直線或環旋摩動的手法，稱指摩法。此法適用全身各部位 。
2.語音聽覺
聽覺語音是被查者用平時說話的聲音發「yi」時，用聽診器在胸部聽到的柔和而模糊的聲音。
3.屈肢止血
屈肢加墊止血法四肢膝、肘以下部位出血時，如沒有骨折和關節損傷，可掌動脈弓壓迫部位股動脈壓迫部位將乙個厚棉墊、泡沫塑料墊或繃帶卷塞在肘窩或肘窩部，屈曲腿和臂，再用三角巾、寬布條、手帕或繃帶等緊緊縛住。
011012
1.提捏進針
提捏進針法是用押手拇、食兩指將腧穴的**捏起，輔助刺手進針的雙手進針法。
2.一指禪推拿內關
（1）指端一指禪推法：以拇指指端著力於**部位，通過指間關節的屈伸和腕關節的擺動，使產生的力持續地作用在**部位上。（2）偏峰一指禪推法：
以拇指的偏峰著力於**部位，通過指間關節的屈伸和腕關節的擺動，使產生的力持續地作用在**部位上。（3）羅紋麵一指禪推法：用拇指的羅紋面著力於**部位，其餘四指附著於肢體的另一側，通過指間關節的屈伸和腕關節的擺動，使產生的力持續地作用在**部位上。
（4）跪推法：以拇指指間關節的背側著力於**部位，通過腕關節的擺動使產生的力持續地作用在**部位上。
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