心梗的死亡率

2023-02-10 14:00:02 字數 2123 閱讀 6179

新華網北京8月11日電(晏珊)近日,由國家心血管病中心出爐的最新版《中國心血管病報告2014》(以下簡稱報告)顯示,從2023年開始,農村居民急性心梗的死亡率呈快速上公升趨勢,2023年,農村地區急性心梗死亡率遠超城市平均水平近20個百分點。

國家心血管病專家委員會主任委員高潤霖指出,近年來,急性心梗發病人數和死亡人數明顯增加,而大部分患者由於院外急救不及時失去生命,因此應重視提高院外心梗急救能力。

《報告》顯示,冠心病中國患病人數已達1000萬人,每年新增100萬人,已成為第二大心血管疾病,嚴重威脅公眾健康。

世界衛生組織將冠心病分為5大類:無症狀心肌缺血(隱匿性冠心病)、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)和猝死5種臨床型別。其中,急性心肌梗死是最凶險的。

急性心肌梗死的「突發性」和「高致死致殘率」是冠心病死亡的主要原因。《報告》顯示,我國每年約有54萬人死於急性心梗,且死亡率隨年齡的增加而增加,40歲開始顯著上公升且男性多於女性。值得注意的是,急性心梗發病人群的年輕化趨勢越來越明顯。

對於農村人群急性心梗死亡率遠超城市平均水平的現狀,國家心血管病中心副主任、中國醫學科學院阜外心血管病醫院院長胡盛壽教授分析認為,近年來農村人群的生活水平提高,飲食結構也隨之發生改變。農村人群飲食以高鹽、高脂為主,吸菸人數、肥胖人數也較城市多,因此農村人群的血脂、血壓都在增加;同時,因外出打工數量增加,導致精神壓力、生活壓力加大。此外,農村居民普遍缺乏健康知識且醫療條件相對較差,因此急性心梗患者難以得到及時、有效的介入**,這些都導致了農村心梗死亡率的快速上公升。

《報告》研究顯示,導致冠心病的危險因素中,高碳水化合物的攝入,尤其是從精製穀物中的攝入,會大大增加患冠心病的風險。此外,睡眠不足,環境汙染都會造成猝死人群大增。「空氣中一旦雜質變多,氧含量就會減少,而氧含量減少會導致呼吸時會用力多吸幾口,從而導致人體血管內側遭受到的有毒物質變多,導致血管增厚、狹窄等,因此極易誘發心梗。

」胡盛壽說。

「時間就是心肌,時間就是生命」,急性心肌梗死的救治,最重要的就是搶時間。然而,我國急性心梗的救治仍然存在著搶救不及時、**不規範的問題。

中國工程院院士、著名的心血管病專家韓雅玲表示,「直接pci(冠脈介入**)是stemi(st段抬高心肌梗死)最有效的**。但是,只有不到全國10%的stemi患者接受了直接pci**。公眾宣教不足,患者缺乏對stemi的認識;院前的醫療急救系統不健全;院內綠色通道不暢通;急診科醫生對stemi判斷不敏感;醫患之間信任度不高,醫患溝通困難;醫療資源分配不均,就診的醫院沒有介入資質;介入**不規範等因素均會導致stemi救治時間的延誤。

」據了解,st段抬高心肌梗死(簡稱stemi)是冠心病的一種嚴重臨床型別,主要是由於冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂,啟用血小板和凝血過程,形成血栓完全阻塞冠狀動脈所致。而直接冠脈介入**是stemi最有效的**方式,並能有效降低stemi患者死亡率。

「急性心梗的『**搶救時間』僅為發病90分鐘以內。」因此,韓雅玲建議,在不斷完善院前急救體系的同時,更應建立院內急性心梗救治「綠色通道」,形成區域性的急救網路,並規範化培訓機制,以提高醫護人員救治速度和質量。

冠心病是冠狀動脈發生粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,其**目的在於緩解心肌缺血症狀。然而現代醫學在強化內科**的基礎上,即使採用介入**,仍然有相當一部分病情複雜患者無法從中受益。那麼該如何解決這一難題呢?

英國利茲市立大學的艾倫·懷特教授表示:「我相信傳統中醫藥裡面會有**冠心病的有效藥物」。

研究表明,採用中西醫相結合、辨證與辨病相結合、區域性與整體相結合等標本同治方法**可以有效解決**難題,並產生更為顯著的**效果。

「現在所採用的活血化瘀藥物對心絞痛、心梗、心力衰竭及缺血性腦卒中等均取得較好的**效果。」中國中醫科學院西苑醫院陳可冀院士說,「當前標誌性醫方—包括冠心病2號、精製血府膠囊、愈心痛方、芎芍製劑中,均含有丹參、赤芍、川芎、紅花、降香,而這五位藥物正是活血化瘀的組方,對保護血管內皮、改善心肌重塑、改善微迴圈都有很好的療效作用。」

中醫認為,冠心病病位在心,**是心脈不通,且通常具有氣虛、陰虛、血瘀、痰阻、熱毒炎性的病理特點。因此在**上,中醫重在清熱以驅除損害因素,化痰祛瘀以暢通氣血,益氣、養陰以扶正固本,使痰化瘀消熱除絡通。

而面對支架後再狹窄的問題,陳可冀表示:「我們還研製出中成藥血府逐淤濃縮丸及芎芍顆粒劑,對防治再狹窄有較好功效。」另外,陳可冀強調:

「 中醫強調整體調節和治未病,要未病先防、有病防變、愈後防復。因此,患者應堅持**,不得擅自停藥。更應隨身攜帶小藥丸,突發不適時方可急救。」

出生率和死亡率如何計算

一定時期內出生人數與同期人口總數之比。又稱總出生率或粗出生率 crude birth rate 它反映人口的出生水平,一般以千分數表示,計算公式為 出生人數是指活產,即離開母體時有生命現象的活嬰兒總和。年平均人口數是年內各時點人口數的平均數,也就是年內全體人口所活人年數。年平均人口數也可用期中人口數...

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