2023年度全科醫師定期考核理論試卷題（a卷）單位姓名准考證號得分
a1型題
每道試題由1個題幹和5個供選擇的備選答案組成每題1分，請將正確答案填寫在答題卡上
1.一位母親帶其17歲女兒來診,其女受雨淋後,突起發冷、發熱,體溫達39.4℃,二天後咯痰帶血,對此病人,下述哪項處置是不恰當的
a.拍x線胸片
b.痰細菌培養及藥敏
c.白細胞總分數
d.血細菌培養
e.胸部超聲
2.對於上呼吸道感染的患者，哪種處理欠妥
a.對症處理為主
b.戒菸、休息
c.中醫中藥
d.多飲水
e.及時應用抗生素
3.重度哮喘時，除吸氧外尚應採取下列哪些措施a.盡可能找出過敏源，去除誘因或進行抗原脫敏**
b.採用擬交感神經藥、抗生素和促腎上腺皮質激素
c.積極應用免疫抑制劑、色苷酸二鈉,必要時用菌苗**
d.改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質平衡失調,應用糖皮質激素
e.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏**
4.診斷肺炎球菌性肺炎，哪一項症狀價值最大？
a.寒戰
b.持續高熱
c.咳嗽、呼吸困難
d.胸痛
e.咯鐵鏽色痰
5.**支原體肺炎首選的抗菌藥物為
a.青黴素
b.磺胺類
c.紅黴素
d.慶大黴素
e.鏈黴素
6.容易變性壞死形成空洞的併發出血的肺癌是a.鱗癌
b.未分化癌
c.腺癌
d.肺泡細胞癌
e.小細胞癌
7.診斷支氣管肺癌最可靠的手段是
a.病史、體徵
b.胸部x線檢查
c.胸部體層攝片檢查
d.放射性核素肺掃瞄
e.痰細胞學或纖維支氣管鏡檢查
8.患者男性，56歲，嗜菸，慢性咳嗽多年，1年來左胸痛，反覆咳少量血絲痰，近2月來聲嘶，x線胸片左上第二肋間有結節緻密影2×3cm，呈分葉狀，邊緣有短毛刺，側位位於上葉前段，左肺門結節增大，最可能診斷是
a.結核瘤
b.肺炎
c.支氣管肺癌
d.縱隔淋巴瘤
e.包裹性胸腔積液
9.慢性阻塞性肺病合併呼衰時, 在**過程中易發生哪種電解質紊亂
a.低鈉血症
b.高鉀低氯血症
c.低鈣血症
d.低鉀、低氯血症
e.高氯血症
10.關於睡眠呼吸暫停低通氣綜合症的說法正確的是a.各種原因導致睡眠狀態反覆出現呼吸暫停和/或低通氣，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中斷，從而使機體發生一系列病理生理改變的臨床症候群。
b.可分為中樞性和阻塞性兩種。
c.每晚睡眠過程中呼吸暫停反**作10次以上。
d. 每晚睡眠過程中低通氣指數≧10次/小時。
e.呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止5秒以上。
11.肺栓塞不包括
a.肺血栓栓塞症
b.脂肪栓塞症候群
c.羊水栓塞
d.空氣栓塞
e.深部靜脈血栓形成
12.**肺炎球菌性肺炎停用抗生素的指標一般是a.熱退清後至少72小時
b.熱退清後1周
c.熱退清後2周
d.症狀體徵消失
線示炎症陰影完全消失
線胸片的倒「s」徵常見於：
a.肺門淋巴結核
b.縱膈淋巴瘤
c.中心型肺瘤
d.周圍型肺癌
e.肺囊腫
14.閱讀心電圖，給出初步診斷：
a．廣泛前壁心肌梗死
b．陳舊下壁心肌梗塞，前間壁、前壁心肌梗塞（急性可能性大）
c．竇性心律不齊，正常心電圖
d．竇性心律，竇房阻滯，不正常心電圖
e．急性前間壁、前壁、側壁心肌梗塞
15.前間隔心肌梗死是由於
a.左冠狀動脈主幹阻塞
b.左冠狀動脈前降支阻塞
c.右冠狀動脈阻塞
d.冠狀動脈竇阻塞
e.左冠狀動脈迴旋支阻塞
16.王某，男，30歲，近來自覺頭暈，查
bp140/90mmhg，既往體健，無明顯家族遺傳高血壓病史，此時醫生應採取下列哪項措施
a.告知患者已患有高血壓
b.囑患者改日在平靜狀態下再次測血壓
c.馬上給予降壓藥物
d.囑患者通過運動方法**
e.囑患者通過控制飲食方法**
17.高血壓隨訪管理每次都應該詢問
a.糖尿病
b.胃炎
c.胰腺癌
d.流行性出血熱
e.菌痢
18.血壓170/100 mmhg伴心肌梗死患者應診斷為高血壓病a. 2級（低危）
b. 2級（中危）
c. 2級（高危）
d. 2級（極高危）
e. 3級（極高危）
19.提示左心衰竭
a.奇脈
b.交替脈
c.水衝脈
d.短絀脈
e.雙峰脈
20.患者, 女性, 56歲, 1月來休息時感心悸、氣短,下肢水腫, 不能平臥, 咳白色泡沫痰。查體:
血壓19.95/9.31pa(150/70mmhg), **粘膜紫紺,雙肺底少量小水泡音, 頸靜脈怒張, 心尖部及胸骨左緣3￣4肋間可聞及舒張期奔馬律, 肝觸診不滿意, 雙下肢水腫(一), 此病診斷
a.心功能ⅳ級, 全心衰竭
b.心功能ⅲ級, 左心衰竭
c.心功能ⅱ級, 右心衰竭
d.心功能ⅱ級, 左心衰竭
e.心功能ⅰ級, 右心衰竭
21.減輕心臟前負荷應選擇
a.血管擴張劑
b.阿公尺洛利
c.雙氫克尿噻
d.氨茶鹼
e.洋地黃
22.**急性左心衰竭時通常禁用
a.速尿
b.嗎啡
c.心得安
d.氨茶鹼
e.安定
23.急性心肌梗死發生心律失常的處理, 下列哪組不正確
a.室性早搏——利多卡因
b.室顫——非同步直流電除顫
c.室速——洋地黃
d.竇性心動過緩——阿托品
e.ⅲ°房室傳導阻滯——安裝心臟起搏器
24.房顫發生後易引起哪種合併症
a.嚴重心力衰竭
b.心源性休克
c.體迴圈動脈栓塞
d.神志模糊、抽搐
e.肺內感染
25. 下列哪項最不符合左心功能不全
a.交替脈
b. 坐位時靜脈怒張
c.劇烈咳嗽伴白色泡沫痰
d. 兩肺底聞及溼囉音及哮鳴音
線胸片示肺紋理粗重
26.急性心肌梗死早期(24小時內)死亡主要原因是a.心力衰竭
b.心源性休克
c.心律失常
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