由於您的病情需要，經診醫師建議您接受以下檢查，現就檢查的有關事項向您作介
紹：1、腹穿一般是比較安全的，少數病人可有以下併發症：①麻醉意外；②出血；③感染；
④漏液；⑤周圍組織或臟器損傷；⑥心腦血管意外；⑦穿刺不成功；⑧其他
是否同意＿＿＿＿ 簽名＿＿＿＿＿ 日期＿＿＿＿
2、胸穿一般是比較安全的，少數病人可有以下併發症：①麻醉意外；②出血；③感染；
④胸膜反應；⑤肺水腫；⑥氣胸、血胸，嚴重時危及生命；⑦周圍組織或臟器損傷；
⑧心腦血管意外；⑨穿刺不成功；⑩其他
是否同意＿＿＿＿ 簽名＿＿＿＿＿ 日期＿＿＿＿
3、骨穿、骨髓活檢一般是比較安全的，少數病人可有以下併發症：①麻醉意外；②出
血； ③感染；④周圍組織或臟器損傷；⑤穿刺不成功；⑥其他
是否同意＿＿＿＿ 簽名＿＿＿＿＿ 日期＿＿＿＿
4、腰穿一般是比較安全的，少數病人可有以下併發症：①麻醉意外；②出血；③感
染；④頭暈、頭痛；⑤周圍組織或臟器損傷；⑥心腦血管意外；⑦穿刺不成功；⑧
其他是否同意＿＿＿＿ 簽名＿＿＿＿＿ 日期＿＿＿＿
5、肝穿一般是比較安全的，部分病人可有以下併發症：①麻醉意外；②出血；③感
染；④膽漏、膽汁性腹膜炎；⑤周圍組織或臟器損傷；⑥心腦血管意外；⑦穿刺不
成功；⑧其他以上情況嚴重時可能危及生命。
是否同意＿＿＿＿ 簽名＿＿＿＿＿ 日期＿＿＿＿
發生以上情況時我們都會盡力搶救。請您仔細閱讀，慎重考慮。如同意，請簽字
為證；如不同意，也請簽字為證。
謝謝您的合作！
醫師簽名年月日
骨髓穿刺知情同意書
大竹縣人民醫院 姓名性別年齡科室床號住院號 患者因入院。目前初步考慮為為了明確診斷及 需實施骨髓穿刺術。骨髓穿刺術中及術後可能發生 1.區域性感染或敗血症 區域性穿刺點發生紅 腫 熱 痛或者全身感染如發熱 寒戰等。2.區域性藥過敏。3.穿刺部位區域性血腫。4.心血管症狀 穿刺期間可發生高血壓 腦血管...
腰椎穿刺術知情同意書
山東濰坊人民醫院濱海分院濱海經濟開發區人民醫院 姓名 性別 年齡 住院號 簽署日期 疾病介紹和 建議 醫師已告知我的腦部或脊髓患有炎症性 出血性 佔位性或其他病變，需要在麻醉下進行腰椎穿刺術。腰椎穿刺檢查應用於腦脊液壓力 細胞學及各項生化指標等，對於考慮中樞性神經系統感染性疾病 脫髓鞘疾病 腫瘤或其...
腹腔穿刺術知情同意書
九台市中醫院腹腔穿刺術知情同意書 患者姓名 疾病介紹和 建議 醫生已告知我患有，需要在麻醉下進行術。腹水指過多的游離液體在腹腔內積聚。腹水可由肝病 心臟病 腎病 結核病 惡性腫瘤等疾病引起。各種原因導致的肝硬化及原發性肝癌是引起腹水的主要疾病。腹水形成時常有腹脹 腹部膨隆 雙下肢水腫 尿量減少等表現...