如何認定保險合同中有關賠償處理範圍的條款

2023-01-19 09:57:04 字數 404 閱讀 4931

二、保險理賠金額如何計算?

庭審中,被告答辯稱受害人身份不能確定,其賠償數額的計算標準就不能確定,且原告支付的120000元是預付,存在超額後退還的可能,故不能進行理賠。筆者認為,120000元是交警部門依據《交通事故處理工作規範》第七十四條所規定的身份及年齡計算的損害賠償金額,且根據事故責任認定書等相關證據反映的資訊,本案受害人身份無論是按照城鎮居民標準還是農村居民標準計算,原告所應支付的賠償金額均超過120000元,因此該「預付金」名為預付,實際上不會退還,保險理賠金額應當為原告已支付的120000元。

另外,本案所引發的思考是:

其一,受害人為「無名氏」能否成為保險公司免責的理由?經對本案保險合同進行審查,合同條款中未約定保險事故受害人身份不明時,保險人不承擔保險責任,因此,只要被保險人確已支付賠償金,保險人應當依合同約定支付保險金。

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