加強手術室消毒隔離工作管理

手術室是外科病人極為重要的**場所，手術室的工作管理質量高低直接關係到病人的生命安危，特別是手術室的消毒隔離滅菌質量是醫院感染管理的重要環節，是切斷病原體傳播途徑的關鍵部門，必須把好無菌質量才能確保手術在無菌條件下進行，防止手術切口感染，提高**率。現將我們的具體做法介紹如下。

1 手術室的清潔和空氣消毒

1.1 首先應保持手術室地面、牆壁、無影燈、門窗等處清潔，每日晨起手術前用有效氯500mg/l的含氯消毒劑擦拭各手術室桌、檯面、無影燈、門窗等處，手術後應用84消毒液拖地，每日交換班前、每次術後紫外線照射不少於1h;每週一次徹底大掃除再次消毒。

1.2 為檢查空氣消毒效果每月常規做細菌培養1次，使其菌落控制在200cfu/m 3 以內。

1.3 及時更換紫外線燈管，在不能測定紫外線波長情況下對燈管設立臺帳，即有更換日期、滅菌記時，使用超過1000h的燈管申請更換。

1.4 要求對紫外線、84消毒液消毒日期、消毒持續時間，全部記錄，使每個**都有自覺執行消毒隔離制度。

2 對物品消毒嚴格把關

2.1 無菌容器每週高壓滅菌1次。

2.2 浸泡物品消毒液定人、定時更換，需浸泡消毒的物品定時細菌培養1次，並留檢驗單備查，以此檢查消毒措施是否得當。

2.3 所有手術包器械必須經高壓滅菌，每個包必須放置消毒指示卡，包外註明消毒日期、品名，採用這一措施後偶有不合格包裹被檢出不用，保證器械物品的無菌要求，對於不能用高壓滅菌的物品均可用環氧乙烷滅菌。

2.4 如遇汙染手術或傳染性手術器械用品，術後將所用器械物品根據不同情況選擇不同消毒液浸泡後處理，敷料焚燒。

2.5 各手術間拖把、抹布相對固定互不挪用，並用84消毒液浸泡30min後晾乾備用。

2.6 拖鞋每週用84消毒液浸泡刷洗1次。

2.7 手術衣每穿1次洗1次，高壓滅菌1次，或使用一次性手術衣，減少醫務人員間相互傳染及在手術間走動操作時空氣流動、空氣中含菌量公升高現象。

3 認真檢查

3.1 參加手術人員嚴格執行無菌操作和消毒常規，消毒前先查患者手術區**，準備情況不足者加以彌補。

3.2 對手術者定期做手的細菌培養。

3.3 手術進行中注意手術區域敷料有否被汙染可能，如有應立即更換，發現手套有破損立即更換。

3.4 認真檢查一次性物品的包裝有無破損、失效，產品有無不潔等，如遇有過期、失效、破損、字跡模糊不清均不可使用。

3.5 對參觀、實習、進修人員注意督促共同遵守制度。

4 對工作人員嚴格要求

4.1 全體人員應具備嚴肅、認真、無菌觀念，一絲不苟地執行無菌操作技術。

4.2 逐條落實手術室各項規章制度。近幾年，我們手術室通過以上幾方面工作加強，手術間空氣細菌培養數由平均582cfu/m3 下降至158cfu/m 3 ，紫外線消毒培養後低於52.

8cfu/m 3 ，我們始終以更科學更實用的經驗用於臨床，更好的為患者服務。